Previnsje fan thrombus sprieding faze

D'r is gjin twifel dat de ûntwikkeling fan antikoagulanten de behanneling fan DVT direkt befoardere.Anticoagulant-terapy kin it foarkommen fan trombus foarkomme, de fersprieding fan trombus remme, de autolyse fan trombus en recanalization fan lumen fasilitearje, symptomen ferleegje, en de ynsidinsje en mortaliteit fan pulmonale embolisme ferminderje.Op it stuit omfetsje antikoagulante medisinen benammen heparine, heparine mei leech molekulêre gewicht, warfarin, rivaroxaban en dabigatran.Elk fan dizze medisinen hat syn eigen foardielen en neidielen.Yn ferliking mei unfractionated heparine, lege molekulêre gewicht heparine subkutane of intravenously kin signifikant ferminderjen mortaliteit.Under de orale antikoagulanten wurdt warfarin in protte brûkt fanwegen syn lege priis, krekte antikoagulant-effekt binnen it effektive behannelingberik (fereasket dat de ynternasjonale standerdisearre ferhâlding tusken 2 en 3 is).Om't warfarine lykwols sterk beynfloede wurdt troch iten, is it maklik om komplikaasjes te hawwen lykas ûnfoldwaande antykoagulaasje en bloeden, en it is needsaaklik om de stollingsfunksje regelmjittich te kontrolearjen.De lêste jierren binne in grut oantal nije antikoagulanten yn it bêd ferskynd, lykas rivaroxaban, dabigatran, apixaban, ensfh it antikoagulant effekt is akkuraat, de bloedekomplikaasjes wurde fermindere, en it is net nedich om de koagulaasjefunksje opnij te kontrolearjen.

Op it stuit suggerearje guon gelearden dat de medisynbehanneling kin wurde ferdield yn twa stadia neffens de tiidferdieling fan 3 moannen: de earste etappe wurdt de earste aktive behannelingpoadium neamd.It wurdt benammen útfierd binnen 3 moannen nei it earste begjin fan dvt3, en de twadde etappe wurdt de folgjende poadium foar previnsje fan weromkomst neamd, dat wurdt útfierd 3 moannen nei de earste faze fan behanneling.Accp9-rjochtlinen oanrikkemandearre earst nije orale antikoagulants.Yn 'e 10e edysje fan' e rjochtlinen fan 'e American College of Chest Physicians (ACCP) is it grutste ferskil fan it ferline dat nije orale antikoagulanten (noac), lykas faktor Xa-ynhibitoren (rivaroxaban, fondaparinuxnatrium, ensfh.) en faktor IIA-ynhibitoren ( dabigatran, ensfh.) wurde brûkt as de earste kar foar de behanneling fan VTE.Anticoagulant terapy hat in definityf effekt, sterk ferminderet bloeden komplikaasjes, en net nedich reexamination fan coagulation funksje.It wurdt fierder befoardere by gewoane pasjinten.Nije antykoagulanten kinne oer it algemien it weromkommen fan DVT yn 80% ~ 92% foarkomme.

De beheining fan antykoagulant-terapy allinich is dat hoewol antykoagulant-terapy faaks wurdt brûkt om it weromkommen fan thrombus te ferminderjen en de funksje fan 'e veneuze klep te beskermjen, kin it thrombus net fluch oplosse.Self-clearing fan trombose wurdt komselden waarnommen yn pasjinten mei iliofemorale vein trombose, en oerbleaune trombus kin liede ta venous klep skea en útstream traktaat obstruksje, dat binne de redenen foar de hege ynsidinsje fan post-trombose syndroom (PTS).In observaasjeûndersyk oer it foarkommen fan PTS nei DVT-antikoagulant-behanneling liet sjen dat de ynsidinsje fan PTS sawat 20% ~ 50% wie, de ynsidinsje fan veneuze ulcer fan legere ledematen wie 5% ~ 10%, en de ynsidinsje fan venous claudicatio wie 40% nei 5 jier.Ungefear 15% fan 'e pasjinten hie bewegingsstoornissen, en de leefberens fan 100% fan' e pasjinten waard yn ferskate graden fermindere.